Pivot dentar

Dinții cu carii extinse sau cu fracturi de coroană par compromiși, dar dacă rădăcina lor este viabilă, pot fi restaurați prin montarea unui pivot dentar, urmată de protezare cu coroană din ceramică sau zirconiu. 

Această alternativă la restaurarea protetică pe implant este utilizată frecvent de Făuritorii de Bucurie ai Clinicilor Trident, pentru că întotdeauna conservarea dintelui natural este de preferat înlocuirii sale cu un implant – desigur, când situația o permite. 

Îți explicăm, în cele ce urmează, cum arată un pivot, cu ce diferă de un implant, când e recomandată folosirea lui, cu ce avantaje vine și ce contraindicații are. 

Ce este un pivot dentar 

Pivotul dentar este o piesă protetică utilizată în stomatologie pentru reconstrucția dentară. Inserat în canalul radicular și fixat prin cimentare, el servește drept suport pentru bontul protetic și coroană. 

Această soluție este indicată atunci când o mare parte din coroana naturală a dintelui a fost compromisă – de regulă, din cauza cariilor extinse sau a unei fracturi. Pivotul preia sarcina de a ancora coroana artificială (realizată din ceramică sau zirconiu, pentru o estetică superioară, mai rar din compozit), asigurându-i funcționalitatea pe termen lung. 

Cum arată un pivot 

Dacă vrei să știi cum arată un pivot, imaginează-ți o mică tijă subțire, confecționată dintr-un material rezistent (metal, fibră de sticlă, zirconiu), care se introduce în interiorul canalului radicular, după ce acesta a fost curățat și preparat. Partea sa inferioară intră în rădăcina dintelui, iar partea superioară servește drept suport pentru bont și coroana dentară. Forma exactă poate varia ușor. 

Tipuri de pivoți dentari 

Există mai multe tipuri de pivoți dentari, fiecare cu avantajele sale și cu indicații specifice, adaptate situației clinice, recomandărilor medicului și preferințelor pacientului. Alegerea tipului potrivit depinde de factori precum poziția dintelui în arcadă (frontal sau posterior), nivelul de solicitare mecanică, gradul de estetică dorit și bugetul disponibil. În general, pivoții moderni sunt concepuți pentru a distribui uniform forțele masticatorii, a oferi stabilitate și a proteja rădăcina dintelui, reducând riscul de fracturi. 

Pivot dentar din fibră de sticlă 

Ușor, rezistent, estetic (alb, translucid), cu o elasticitate apropiată de cea a dentinei naturale, caracteristică importantă pentru reducerea riscului de fracturi radiculare, pivotul dentar din fibră de sticlă este o alegere foarte populară.

Făuritorii de Bucurie îl folosesc ori de câte ori situația clinică o permite, fiind cel mai indicat din punct de vedere mecanic, dar și estetic, neproducând colorații dentare sau pigmentații ale gingiei, astfel fiind indicația de elecție pentru zona frontală. 

Pivot metalic 

Prefabricat (disponibil în mai multe dimensiuni, adaptate canalului radicular pregătit pentru tratament) sau realizat în laboratorul dentar după amprentarea canalului radicular, pivotul metalic este foarte rezistent. El este indicat atunci când distrucția coronară este una foarte importantă, nemaifiind disponibilă o suprafață dentară suficientă pentru adeziunea unui pivot de fibră de sticlă.

Pivotul metalic confecționat în laborator are avantajul de a fi perfect adaptat la forma rădăcinii respective, astfel conferind o bună stabilitate a cimentării pivotului în rădăcină. 

Pivot dentar din zirconiu 

Este o opțiune pentru zona frontală, atunci când nu se pot aplica pivoți de fibră de sticlă și exigențele estetice nu permit folosirea pivoților metalici. Zirconiul este un material ceramic foarte dur, biocompatibil, de culoare albă, care imită aspectul natural al dintelui și nu produce umbre la nivelul coroanei sau al gingiei.  

Când este recomandată tehnica de protezare cu pivot dentar 

Montarea unui pivot dentar este recomandată atunci când dintele a pierdut mare parte din structura sa coronară, dar rădăcina este sănătoasă și stabilă. Cele mai frecvente situații: 

• după un tratament de canal, când dintele este devitalizat și are pereți fragili;
• după fracturi dentare care nu afectează rădăcina;
• în cazul unor carii extinse, care au distrus coroana naturală. 

Este important ca rădăcina să fie bine tratată endodontic înainte de montarea pivotului și să nu prezinte infecții active. 

Avantajele pivotului dentar 

• Salvarea rădăcinii – este evitată extracția și se păstrează integritatea osului alveolar.
• Restabilirea integrității danturii fără intervenții majore.
• Restaurarea funcției masticatorii.
• Estetică superioară, mai ales în cazul celui din fibră de sticlă sau al celui din zirconiu.
• Biocompatibilitate, datorită materialelor moderne din care este fabricat.
• Cost mai mic, comparativ cu un implant dentar.  

Cum se realizează tratamentul cu pivot dentar 

Procesul presupune mai multe etape, realizate cu grijă de Făuritorii de Bucurie Trident, pentru a asigura o restaurare dentară estetică și durabilă. Este un tratament minim invaziv, iar pentru proceduri precum pregătirea canalului radicular se folosește anestezia locală, pentru ca pacientul să nu resimtă durere sau disconfort. 

Pasul 1 – Evaluare clinică și radiologică 

Medicul stomatolog verifică starea rădăcinii și a osului din jur prin examen clinic și radiografii. În această etapă se discută și despre tipurile de pivoți dentari disponibili (fibră de sticlă, metal, zirconiu), precum și despre tipul de coroană care va fi montată ulterior. De asemenea, pacientul primește informații despre durata procedurii, costuri și îngrijirea post-tratament. 

Pasul 2 – Pregătirea canalului radicular 

Canalul este curățat, dezinfectat și preparat pentru a primi ( a fi inserat) pivotul. În cazul în care s-a optat pentru un pivot metalic turnat, se ia o amprentă precisă a canalului, care va fi trimisă în laborator pentru realizarea piesei personalizate. În cazul pivoților prefabricați, adaptarea se face direct în cabinet. 

Pasul 3 – Montarea pivotului dentar 

Pivotul este fixat în interiorul canalului radicular cu ajutorul unui ciment dentar special, care asigură stabilitatea și siguranța restaurării. În cazul pivoților din fibră de sticlă sau zirconiu, fixarea se face adesea cu adezivi moderni, ce sporesc rezistența și reduc riscul de infiltrare bacteriană. Este esențial ca pivotul să fie perfect aliniat, pentru ca viitoarea coroană să aibă o poziție și o funcționalitate corecte. 

Pasul 4 – Reconstrucția bontului dentar 

După fixarea pivotului, medicul modelează bontul dentar – acea parte pe care se va cimenta coroana. Realizat, de regulă, din compozit, metal sau zirconiu, acesta arată ca un dinte șlefuit. Forma sa influențează poziția, stabilitatea și aspectul coroanei, un bont corect configurat făcând ca dintele reconstruit să arate natural. 

Pasul 5 – Amprentarea și realizarea coroanei dentare 

Odată ce bontul este gata, se ia amprenta dentară pentru coroană, care este realizată, de regulă, din ceramică sau zirconiu. În laborator, tehnicianul dentar lucrează cu precizie pentru ca noua coroană să se potrivească perfect ca formă, dimensiune și culoare cu restul danturii. Între timp, pacientul poate purta o coroană provizorie, din compozit sau acrilat, realizată în cabinet. 

Pasul 6 – Fixarea coroanei 

Ultimul pas este fixarea coroanei definitive pe bontul susținut de pivot. Medicul verifică mușcătura, estetica și confortul pacientului și face ajustări, dacă sunt necesare, înainte de cimentare. După această etapă, dacă nu mai există și alte probleme, dantura este complet funcțională, iar pacientul primește instrucțiuni pentru întreținerea lucrării protetice și recomandări privind controalele periodice. 

Diferența dintre pivot și implant 

Diferența dintre pivot și implant este că primul folosește rădăcina naturală a dintelui ca suport, în timp ce implantul înlocuiește complet dintele lipsă, fiind inserat direct în os ca o rădăcină artificială. Pivotul dentar poate fi folosit pentru un dinte cu coroana distrusă, dar cu rădăcina sănătoasă, implantul este indicat când rădăcina este compromisă și nu mai poate servi ca suport sau în caz de edentație. 

Ambele soluții au însă rolul de a susține o coroană, ajutând la reconstrucția dentară. 

Contraindicații 

Montarea unui pivot dentar nu este recomandată în următoarele situații: 

• infecții active la nivelul rădăcinii sau al osului;
• fracturi radiculare;
• resorbții radiculare avansate;
• rădăcină prea scurtă sau prea subțire pentru a susține pivotul;
• boală parodontală severă. 

În aceste cazuri, medicul poate recomanda extracția și înlocuirea dintelui afectat cu un implant.  

Redobândește-ți bucuria de a zâmbi cu ajutorul Făuritorilor de Bucurie 

Un dinte compromis de carii sau în urma unei traume nu trebuie să-ți răpească bucuria de a zâmbi. Stomatologia modernă oferă soluții de restaurare care îți redau întru totul funcționalitatea și restabilesc impecabil estetica, iar reconstrucția cu ajutorul pivotului dentar este una dintre ele. 

Te așteptăm într-una din clinicile noastre, Trident Herăstrău sau Trident Cotroceni, pentru evaluare și stabilirea unui plan terapeutic adaptat nevoilor tale. Programează-te și Făuritorii noștri de Bucurie vor alege pentru tine varianta optimă de tratament. 

Vreau o programare