Infecțiile gingivale. Cauze, simptome, tratament și măsuri de prim ajutor

Dinții sunt „vedetele” când vine vorba despre sănătatea orală, ei primesc cea mai multă atenție, dar este foarte important să înțelegem că de aceeași grijă au nevoie și celelalte structuri din cavitatea bucală – gingiile, de exemplu. În lipsa igienei corespunzătoare, acestea pot fi afectate de o multitudine de probleme, inclusiv de infecții gingivale, care se pot extinde către țesuturile de susținere, provocând durere și ducând la mobilitate dentară și pierderea dintelui. 

Făuritorii de Bucurie ai Clinicilor Trident îți explică, în cele ce urmează, cum recunoști semnele unei infecții, pentru a te putea adresa fără întârziere medicului stomatolog. Cu tratamentul corect, inițiat la timp, îți poți redobândi sănătatea și poți evita complicațiile. 

Ce sunt, de fapt, infecțiile gingivale 

Infecțiile (inflamațiile) gingivale sunt afecțiuni determinate, în majoritatea cazurilor, de acumularea plăcii bacteriene la baza dinților și în șanțul gingival (între gingie și dinți). Această placă este un biofilm format din bacterii, resturi alimentare și salivă, care aderă constant la suprafața dentară și creează probleme, dacă nu este îndepărtată corect, prin periaj și igienizare profesională periodică. 

Bacteriile pot declanșa o infecție localizată, manifestată printr-un abces – o pungă de puroi la nivelul gingiei -, sau pot afecta progresiv țesutul, provocând o inflamație care duce întâi la gingivită și apoi la forma avansată a bolii, parodontoza. 

Cauzele infecțiilor gingivale 

Apariția infecțiilor gingivale este determinată, în principal, de factori locali, care favorizează proliferarea bacteriilor la nivelul gingiilor. În paralel, există și o serie de factori favorizanți care nu declanșează direct infecția, dar cresc semnificativ riscul de apariție și de evoluție severă a acesteia. 

• Cea mai frecventă cauză este periajul dentar incorect sau insuficient, care permite acumularea plăcii bacteriene. Bacteriile produc toxine care irită gingiile, declanșează procesul inflamator și pot genera infecții. 

• Depunerile de tartru, formate din placă bacteriană mineralizată, mențin inflamația gingivală și creează un mediu propice pentru multiplicarea bacteriilor, favorizând apariția infecției. 

• Utilizarea improprie a aței dentare (manevrare agresivă) poate facilita pătrunderea bacteriilor subgingival sau chiar în țesut, dacă este lezată gingia. 

• Coroanele, punțile și protezele care nu sunt adaptate anatomic pot favoriza retenția alimentelor și a plăcii bacteriene în spații greu accesibile sau inaccesibile periuței dentare ori dușului bucal. 

• Infecțiile la nivelul gingiilor pot apărea și secundar unor afecțiuni ale dinților: carii netratate, care permit bacteriilor să pătrundă prin smalț și dentină până la pulpa dintelui și să afecteze țesutul gingival și în osul alveolar, traumatisme dentare care deteriorează pulpa dentară sau tratamente endodontice incomplete. 

Factori care cresc riscul de infecții gingivale sunt: 

• imunitatea scăzută; 

• anumite afecțiuni cronice, cum este diabetul (în special când nu este gestionat corect prin medicație); 

• dezechilibrele hormonale (cum sunt cele din sarcină, pubertate, menopauză ori cele declanșate de tulburările endocrine); 

• stresul cronic (afectează imunitatea); 

• fumatul, care afectează circulația sangvină la nivelul gingiilor și reduce capacitatea de apărare a organismului în fața agenților patogeni; 

• anumite carențe vitaminice. 

Simptome frecvente ale infecțiilor gingivale 

Infecțiile gingivale pot avea manifestări variate, în funcție de tipul infecției (abces gingival, abces parodontal, boala parodontală – parodontoză), de extinderea acesteia și de starea generală de sănătate a pacientului. Oricare din simptomele de mai jos trebuie să te trimită însă urgent la stomatolog. 

Durere locală intensă și persistentă 

Durerea este unul dintre cele mai frecvente și mai sugestive simptome de inflamație gingivală. Aceasta poate fi localizată într-o anumită zonă sau poate iradia către maxilar, ureche sau tâmplă. În cazul abceselor, durerea are debut brusc și este adesea pulsatilă, accentuată la masticație sau la atingere. În boala parodontală (parodontoză), durerea se intensifică pe măsură ce boala progresează și infecția se extinde spre structurile care susțin dinții. 

Gingii umflate, înroșite și sensibile 

Infecțiile gingivale sunt frecvent însoțite de edem local, gingia devenind roșie, tumefiată, tensionată și sensibilă. În cazul abceselor, poate apărea o umflătură bine delimitată, uneori cu aspect lucios, care indică acumularea de puroi. În parodontită, umflarea poate fi mai difuză, afectând mai multe zone ale gingiilor, și este adesea asociată cu retracții gingivale. 

Prezența puroiului sau a secrețiilor purulente 

Un semn clar de infecție este apariția puroiului la nivelul gingiilor sau în pungile parodontale. Acesta poate fi observat spontan sau la apăsarea ușoară a zonei afectate. Dacă sunt prezente secreții purulente, înseamnă că încărcătură bacteriană este crescută și e necesar tratamentul stomatologic de urgență pentru prevenirea extinderii infecției către os sau alte structuri. 

Halitoză persistentă și gust neplăcut 

Respirația urât mirositoare persistentă și gustul metalic sau amar sunt frecvent întâlnite în infecțiile gingivale, fiind determinate de activitatea bacteriană intensă și de acumularea de compuși rezultați din descompunerea bacteriană la nivelul pungilor parodontale sau al abcesului. Spre deosebire de halitoza tranzitorie, cea asociată infecțiilor nu dispare după periaj sau folosirea apei de gură. 

Mobilitate dentară și modificarea poziției dinților 

În boala parodontală, infecția afectează osul alveolar și ligamentele parodontale, ceea ce duce la pierderea stabilității dinților. Dinții pot deveni mobili, pot migra sau își pot schimba poziția, modificând mușcătura și estetica zâmbetului, iar în stadiul cel mai avansat al bolii, cad. Mobilitatea dentară este un semn de alarmă care indică o afectare avansată și necesită intervenție specializată. 

Simptome generale asociate infecțiilor severe 

În infecțiile gingivale extinse, mai ales în cazul abceselor parodontale netratate, pot apărea simptome generale precum febră, stare de oboseală, ganglioni limfatici măriți sau stare generală de rău. Aceste manifestări indică o reacție sistemică a organismului și impun evaluare medicală rapidă. 

Tratamentul infecțiilor gingivale 

Tratamentul vizează atât infecția în sine, cât și cauza, pentru a asigura o vindecare corectă și completă și a preveni recidiva. Prin urmare, planul de intervenție trebuie stabilit doar după examinare atentă și diagnosticare precisă și trebuie personalizat pentru a răspunde 100% situației particulare a pacientului. Ce poate presupune? 

Igienizare profesională 

În majoritatea cazurilor, igienizarea dentară reprezintă un pas important în tratamentul infecțiilor gingivale. Aceasta include detartrajul ultrasonic și manual, precum și periajul profesional, proceduri menite să îndepărteze placa bacteriană și tartrul acumulate supra și subgingival. Prin eliminarea acestor depozite, inflamația se reduce semnificativ și este favorizat procesul natural de vindecare a țesuturilor. 

Proceduri locale 

Acesta poate presupune drenarea puroiului și curățarea zonei infectate, sub anestezie locală, dacă este vorba despre un abces gingival, sau o intervenție complexă, precum chiuretajul subgingival sau chiuretajul în câmp închis/deschis, când infecția este specifică bolii parodontale avansate și devine necesară îndepărtarea bacteriilor și a țesuturilor inflamate din profunzimea pungilor parodontale.  

Terapie medicamentoasă 

În paralel cu tratamentul local, stomatologul prescrie, de regulă: 

• antibiotice locale sau sistemice, în cazurile de infecție bacteriană severă, confirmată clinic; 

• gel, spray sau apă de gură cu substanțe antiseptice, care ajută la reducerea încărcăturii bacteriene locale; 

• medicamente antiinflamatoare sau analgezice pentru diminuarea durerii, edemului și disconfortului gingival. 

Corectarea factorilor favorizanți 

Pentru ca rezultatele tratamentului să fie durabile, este esențială corectarea factorilor favorizanți care au contribuit la apariția infecțiilor gingivale – renunțarea la fumat, dacă este cazul, sau gestionarea corectă a diabetului, de exemplu. Medicul face recomandări personalizate privind igiena orală, tehnica corectă de periaj și utilizarea aței dentare și a dușului bucal și înlocuiește lucrările dentare incorect realizate, atunci când este cazul.  

Măsuri de prim ajutor 

Există câteva lucruri pe care le poți fac pentru ameliorarea simptomelor până la consultul de specialitate. Aceste măsuri de prim ajutor nu înlocuiesc însă tratamentul stomatologic, ci sunt doar o rezolvare parțială și temporară a problemei cu care te confrunți și nu înlătură riscul complicațiilor. Așadar, în paralel, ai grijă să programezi în regim de urgență evaluarea de specialitate la medicul care are în grijă sănătatea ta orală. 

• Folosește analgezice pentru controlul durerii, dar ai grijă să nu exagerezi. Te poți sfătui cu medicul de familie în privința modului de administrare. 

• Clătește gura cu soluții antiseptice, pentru a reduce încărcătura bacteriană și inflamația. 

• Aplică comprese reci pe obraz în zona afectată, pentru a diminua edemul și durerea. 

• Evită factorii iritanți – tutun, alcool, alimentele fierbinți sau condimentate. 

Prezintă-te cât mai repede la medic, dacă te confrunți cu o infecția gingivală. Te așteptăm la Trident 

Prezența simptomelor specifice unei infecții la nivelul gingiilor este una din acele situații în care programarea la stomatolog nu se face în funcție de timpul liber, ci în regim de urgență. Inițierea imediată a tratamentului adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. 

Te așteptăm într-una din clinicile noastre, Trident Cotroceni sau Trident Herăstrău, pentru a beneficia de consultație de specialitate, investigații rapide și tratament personalizat. Făuritorii noștri de Bucurie îți sunt alături pe drumul spre vindecare și te susțin cu sfaturi esențiale pentru păstrarea sănătății orale. Programează-te telefonic sau online, prin completarea formularului de pe site-ul nostru.