Sângerările gingivale. Cauze, simptome, factori de risc și tratament 

Sângerările gingivale pot fi simptomul timpuriu al unei probleme de sănătate orală, iar ignorarea lor poate duce la complicații, pe termen lung. Făuritorii de Bucurie ai Clinicilor Trident îți explică, în cele ce urmează, ce se ascunde în spatele acestui fenomen și ce trebuie să faci dacă observi că-ți curge frecvent sânge în timpul periajului sau când folosești ața dentară. 

Descoperă care sunt cauzele, simptome asociate sângerării gingiilor, factorii de risc implicați, dar și soluțiile terapeutice disponibile. Informarea corectă și completă este primul pas în asigurarea sănătății orale. Al doilea, la fel de important, este să ceri ajutor de la primele semne că ceva nu este în regulă. Făuritorii de Bucurie sunt aici pentru tine. 

Ce este sângerarea gingivală 

Sângerarea gingivală reprezintă pierderea de sânge la nivelul țesuturilor moi care înconjoară și susțin dinții – gingiile. De obicei, aceasta apare în timpul periajului, al folosirii aței dentare sau chiar spontan, în forme mai avansate ale afecțiunilor gingivale. Când este ocazională, sângerarea poate părea inofensivă, însă poate fi un semnal de alarmă care indică o inflamație, o infecție sau o igienă orală deficitară. 

Este important să știi că gingiile sănătoase nu sângerează. Așadar, astfel de episoade trebuie menționate fără întârziere medicului stomatolog. 

Cauzele și factorii de risc 

Sângerările gingivale pot avea la bază o varietate de cauze, de la cele ușor de gestionat, precum igiena orală deficitară, până la afecțiuni medicale sistemice complexe. Înțelegerea factorilor declanșatori este esențială pentru o diagnosticare corectă și inițierea tratamentului adecvat. 

De asemenea, cunoașterea factorilor de risc te poate ajuta să previi apariția sau agravarea sângerărilor gingivale, prin ajustări simple ale rutinei zilnice sau ale stilului de viață. 

Igiena orală deficitară 

Una dintre cele mai frecvente cauze ale sângerării gingiilor este igiena orală precară. Placa bacteriană care se formează la baza dinților, interdentar și la nivelul gingiilor, dacă nu este îndepărtată zilnic prin periaj și utilizarea aței dentare, se transformă în tartru, iar acesta irită țesuturile, conducând la inflamații și, în timp, la gingivită și la boala parodontală. 

Periajul agresiv 

Un alt factor care contribuie la sângerarea gingiilor este periajul dentar agresiv sau folosirea unei periuțe cu peri duri. Aceste practici pot irita și răni gingiile, provocând leziuni superficiale, care sângerează la contact. Mulți pacienți cred că o presiune mare la periaj înseamnă o curățare mai eficientă, însă, în realitate, aceasta poate face mai mult rău decât bine. 

În timp, periajul agresiv poate duce la retracția gingiilor și la expunerea rădăcinilor dentare, crescând riscul de sensibilitate și carii. Recomandarea medicilor este utilizarea unei periuțe cu peri moi sau de duritate medie și adoptarea unei tehnici de periaj blânde, cu mișcări circulare sau verticale, fără presiune excesivă. 

Gingivita 

Gingivita este cel mai frecvent asociată cu sângerările gingivale și apare ca urmare a inflamației țesutului gingival din cauza acumulării de placă bacteriană. Primele semne includ roșeața, inflamația și sângerarea la periaj. Deși nu este dureroasă în fazele incipiente, gingivita reprezintă un semnal clar că gingiile sunt afectate.  

Din fericire, această afecțiune este reversibilă, dacă e tratată la timp. Prin îmbunătățirea igienei orale și efectuarea igienizărilor profesionale regulate, simptomele pot fi eliminate. Însă dacă este ignorată, poate evolua în parodontoză – o boală mai gravă, care implică pierdere de țesut și os. 

Parodontoza 

Parodontoza sau boala parodontală este o inflamație profundă, care afectează nu doar gingiile, ci și osul care susține dinții. În acest stadiu, sângerările gingivale abundente devin frecvente, iar simptomele includ retracția gingivală, mobilitatea dentară și chiar pierderea dinților. Este o afecțiune gravă, care necesită tratament specializat – detartraj subgingival, intervenții chirurgicale și, în unele cazuri, regenerare osoasă. 

Parodontoza nu compromite doar sănătatea orală, ci este asociată și cu afecțiuni sistemice precum bolile cardiovasculare sau diabetul. 

Dezechilibre hormonale 

Modificările hormonale din timpul sarcinii, pubertății, menstruației sau menopauzei pot afecta sănătatea gingiilor. Hormonii influențează fluxul sanguin către țesuturile gingivale și răspunsul imun al organismului, făcând gingiile mai sensibile și mai susceptibile la inflamație și sângerare. 

În timpul sarcinii, de exemplu, sângerarea gingivală este frecventă și poate apărea chiar și în prezența unei igiene orale bune. Acest fenomen este cunoscut sub numele de gingivită de sarcină și necesită monitorizarea atentă a unui stomatolog. 

Deficiențe nutriționale 

Un aport insuficient de vitamine esențiale, în special C și K, poate slăbi țesuturile gingivale, cauzând sângerări frecvente. Vitamina C joacă un rol important în producția de colagen, necesar pentru integritatea gingiilor, în timp ce vitamina K este implicată în procesul de coagulare a sângelui. Deficiențele pot apărea din cauza unei alimentații dezechilibrate sau în contextul unor boli de malabsorbție. 

O dietă săracă în fructe, legume și verdețuri proaspete poate duce, în timp, la fragilizarea vaselor de sânge din gingii. De aceea, un stil de viață sănătos, cu un aport corect de nutrienți, este esențial pentru menținerea sănătății orale. Suplimentarea cu vitamine se recomandă doar la indicația medicului, în urma analizelor de sânge. 

Fumatul 

Fumatul afectează semnificativ sănătatea gingiilor, chiar dacă la prima vedere poate părea că reduce inflamația. Nicotina contractă vasele de sânge, reducând aportul de oxigen și nutrienți către gingii. Inflamația este „mascată”, dar în realitate, țesuturile se deteriorează progresiv, iar riscul de apariție a bolii parodontale este de până la 6 ori mai mare decât la nefumători. 

Mai mult, fumătorii răspund mai greu la tratamentele parodontale și se vindecă mai lent după intervențiile stomatologice. Renunțarea la fumat este una dintre cele mai eficiente măsuri de prevenție și tratament pentru sângerarea gingiilor, reducând semnificativ riscul de recidivă. 

Afecțiuni sistemice 

Anumite afecțiuni, precum diabetul zaharat, bolile hepatice, cele autoimune sau cele hematologice, pot influența sănătatea gingiilor. Diabetul, de exemplu, afectează capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor, ceea ce poate duce la inflamație gingivală cronică și sângerări frecvente. De asemenea, tulburările de coagulare sau leucemia pot provoca sângerări spontane ale gingiilor. 

Pentru pacienții cu astfel de afecțiuni, colaborarea dintre medicul stomatolog și medicul curant este esențială. Tratamentul stomatologic trebuie adaptat în funcție de statusul general al pacientului. 

Anumite medicamente 

Unele medicamente pot favoriza apariția sângerărilor gingivale. Printre acestea se numără anticoagulantele (precum warfarina sau aspirina), antiinflamatoarele nesteroidiene, anumite medicamente antihipertensive și imunosupresoare. Aceste substanțe pot afecta procesul de coagulare, determinând sângerări ușoare sau abundente la nivelul gingiilor. 

Dacă observi o corelație între începerea unui tratament medicamentos și apariția sângerărilor gingivale, este important să discuți cu medicul tău. În unele cazuri, se pot ajusta dozele sau se poate schimba medicamentul, însă orice modificare trebuie făcută doar la indicația specialistului. 

Simptome asociate cu sângerare gingivală 

Sângerarea gingiilor poate fi însoțită de alte semne că te confrunți cu o problemă de sănătate orală. Este esențial să le recunoști și să i le spui medicului, în timpul consultației – îl poate ajuta să identifice mai repede afecțiunea cu care te confrunți și să inițieze fără întârziere tratamentul corect. 

• Gingii roșii, inflamate, sensibile sau dureroase la atingere. 

• Prezența gustului metalic în gură. 

• Retracție gingivală (dinții par mai lungi). 

• Sensibilitate dentară la rece sau cald. 

• Halitoză (respirație urât mirositoare). 

• Durere la periaj sau masticație. 

• Mobilitate dentară (apare în parodontoza avansată). 

De ce sunt periculoase sângerările gingivale 

Acestea sunt adesea un semnal de alarmă că în cavitatea orală are loc un proces inflamator sau infecțios. Iar ceea ce la început pare doar o ușoară sângerare la periaj poate evolua în afecțiuni grave, transformându-se în parodontoză și ducând la pierderea dinților sau chiar la probleme de sănătate generală. 

Cum menționam anterior, anumite afecțiuni sistemice pot afecta sănătatea gingiilor. Însă lucrurile funcționează și invers: inflamația cronică gingivală este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, diabet, complicații în sarcină și afecțiuni respiratorii. 

Ignorarea sângerărilor gingivale poate avea, așadar, consecințe grave asupra sănătății orale și generale. Te îndemnăm să te adresezi Făuritorilor de Bucurie de la primele semne, ca să beneficiezi imediat de îngrijirea de care ai nevoie. 

Când să te adresezi specialistului 

Este recomandat să te programezi la medicul stomatolog imediat ce observi sângerări gingivale, pentru o examinare amănunțită. Devine o urgență programarea la control când:  

• sângerările apar frecvent, chiar și în lipsa periajului; 

• sângerările sunt abundente sau nu se opresc ușor; 

• gingiile sunt umflate, dureroase sau decolorate; 

• simți un gust neplăcut în gură, iar respirația ta miroase urât; 

• există retracție gingivală; 

• a apărut mobilitatea dentară. 

În acest punct, ai nevoie de specialiștii în parodontologie ai Clinicilor Trident, care îți pot oferi un diagnostic precis și un plan personalizat de tratament, adaptat nevoilor tale. 

Tratament pentru sângerarea gingivală 

Alegerea tratamentului potrivit pentru sângerarea gingiilor depinde în primul rând de cauză. Uneori este suficientă o simplă schimbare în rutina de igienă orală, însă alteori sunt necesare tratamente sau intervenții complexe. Consultul este esențial pentru stabilirea unui diagnostic corect și pentru a beneficia de un plan de tratament personalizat. Cu cât intervenția este mai rapidă, cu atât cresc șansele de reversibilitate și pot fi prevenite complicațiile. 

Igienizare profesională 

Primul pas în tratamentul sângerărilor gingivale este, de cele mai multe ori, efectuarea unei igienizări profesionale în cabinetul stomatologic. Detartrajul ajută la îndepărtarea tartrului acumulat sub și deasupra liniei gingivale, iar periajul profesional și curățarea cu airflow, la îndepărtarea petelor și a plăcii bacteriene. 

Procedura este nedureroasă, rapidă și are un impact semnificativ asupra sănătății gingiilor. După igienizare, pacienții observă adesea o reducere clară a sângerării, roșeții și inflamației. Pentru menținerea rezultatelor, medicul va recomanda o frecvență personalizată a detartrajelor, în funcție de gradul de afectare parodontală și de riscurile individuale. 

Corectarea tehnicii de periaj și utilizarea produselor adecvate 

În multe cazuri, sângerarea gingivală este agravată de un periaj incorect – fie prea agresiv, fie incomplet. Medicul stomatolog te poate instrui în privința unei tehnici de periaj blândă, dar eficientă. Este esențial ca periuța să aibă peri moi sau de duritate medie, iar mișcările să fie circulare sau verticale, fără aplicarea unei presiuni excesive asupra gingiilor. 

De asemenea, se recomandă utilizarea unei paste de dinți special formulate pentru gingii sensibile și a unei ape de gură antiseptice fără alcool, care ajută la calmarea inflamației și la controlul plăcii bacteriene. Ața dentară și dușul bucal sunt adesea integrate în rutina zilnică, pentru igienizarea zonelor interdentare sau greu accesibile. 

Tratamente parodontale avansate 

În cazurile în care sângerarea gingivală este cauzată de o parodontită în stadiu avansat, sunt necesare tratamente complexe. Detartrajul subgingival este o procedură prin care medicul curăță în profunzime pungile parodontale, eliminând bacteriile și țesutul inflamat. Această intervenție poate fi realizată cu ultrasunete, cu instrumentar manual și uneori, completarea decontaminării cu laser. 

Pentru pacienții cu pierdere osoasă și retracție gingivală, se poate apela la proceduri de chirurgie parodontală regenerativă, pentru refacerea structurilor de susținere a dinților. Succesul intervențiilor depinde în mare măsură de implicarea pacientului în menținerea unei igiene riguroase. 

Tratamentul afecțiunilor sistemice asociate 

Dacă sângerările gingivale sunt cauzate sau agravate de o boală sistemică – diabet, afecțiuni hepatice, tulburări de coagulare -, tratamentul stomatologic trebuie însoțit de un control riguros al bolii de fond. În colaborare cu medicul curant, se ajustează terapia medicamentoasă și se monitorizează evoluția simptomelor. 

De exemplu, în cazul pacienților diabetici, glicemia are impact direct asupra sănătății gingiilor, o valoare crescută favorizând infecțiile, inclusiv cele parodontale. Prin urmare, este important ca tratamentul stomatologic să fie corelat cu cel al bolii de fond, pentru a obține rezultate durabile și pentru a preveni recidivele. 

Creșterea aportului de vitamine și schimbarea dietei 

Pentru pacienții cu deficiențe nutriționale, suplimentarea cu vitamine poate reprezenta o soluție eficientă în reducerea sângerărilor gingivale. Suplimentele de vitamina C ajută la întărirea pereților capilarelor și la refacerea țesuturilor inflamate, în timp ce vitamina K contribuie la coagularea normală a sângelui. Totuși, administrarea acestor suplimente se face doar la recomandarea medicului, după analize de sânge. 

Pe lângă suplimente, este indicată o revizuire a dietei zilnice. Alimentele bogate în antioxidanți, precum fructele și legumele proaspete, contribuie la sănătatea gingiilor. De asemenea, hidratarea adecvată și evitarea alimentelor procesate sau bogate în zahăr pot reduce inflamația și pot sprijini imunitatea locală. 

Schimbarea sau ajustarea medicației 

Dacă sângerarea gingivală apare după începerea unui tratament medicamentos, medicul stomatolog va analiza istoricul medical și va colabora cu medicul curant pentru a decide dacă este necesară ajustarea dozelor sau înlocuirea medicamentului. Acest lucru este deosebit de important în cazul pacienților care iau anticoagulante sau antiinflamatoare, deoarece aceștia prezintă un risc crescut de sângerare. 

Terapie laser 

Laserul dentar este o opțiune modernă și minim invazivă pentru tratarea inflamațiilor și sângerărilor gingivale. Acesta elimină bacteriile, stimulează regenerarea țesuturilor și sigilează vasele de sânge, reducând instantaneu sângerarea. Terapia cu laser este bine tolerată de pacienți și nu necesită anestezie, în majoritatea cazurilor. 

Pe lângă beneficiile antiinflamatorii, acest tratament are și efecte analgezice și biostimulatoare. Este indicat în special pentru pacienții cu parodontită, dar poate fi utilizat și pentru tratarea gingivitei sau pentru proceduri de decontaminare după detartraj. Este o soluție eficientă, cu timp scurt de recuperare și rezultate excelente pe termen lung. 

Cum să previi sângerarea gingivală 

Menținerea sănătății orale printr-o rutină corectă de îngrijire este cea mai eficientă metodă de prevenție, alături de adoptarea unei alimentații sănătoase. 

• Periază dinții de cel puțin două ori pe zi, cu o periuță cu peri moi. 

• Schimbă periuța de dinți la fiecare 3 luni (sau mai repede, dacă dă semne de uzură). 

• Folosește zilnic ața dentară și dușul bucal pentru igienizarea spațiilor interdentare. 

• Mergi la controale stomatologice la fiecare 6 luni, chiar și în lipsa simptomelor. 

• Adoptă o alimentație bogată în vitamine (în special vitamina C și K). 

• Evită fumatul și redu consumul de alcool. 

• Hidratează-te corespunzător și evită băuturile acide sau dulci. 

Făuritorii de Bucurie au grijă de sănătatea gingiilor tale. Programează-te la Trident 

Dacă te confrunți cu sângerări gingivale, nu amâna vizita la stomatolog. În Clinicile Trident, îți oferim acces la tehnologie de ultimă generație, specialiști cu experiență și planuri de tratament personalizate, care-ți pot reda sănătatea orală rapid și eficient. 

Programează-te pentru o consultație la Făuritorii de Bucurie și redescoperă bucuria de a zâmbi fără rețineri. Ne găsești în două locații ușor de accesat, Trident Cotroceni și Trident Herăstrău. Alege profesionalismul și siguranța oferite de experții clinicilor noastre pentru a-ți îngriji dantura, zi de zi.