Cariile interdentare. Ce sunt, cauze, simptome și tratament

Cariile interdentare reprezintă unele dintre cele mai frecvente, dar și mai greu de depistat probleme stomatologice. Sunt, de multe ori, carii ascunse, care evoluează „sub radar” și dau simptome doar în stadii avansate, când tratamentul se complică. 

Făuritorii de Bucurie al Clinicilor Trident îți explică, în cele ce urmează, care sunt cauzele apariției acestor carii și ce simptome le anunță, cum se tratează, în funcție de severitate, dar și cum se pot preveni. Este important să te informezi și te asiguri că faci tot ce poți pentru a le depista din timp, pentru că pot progresa rapid și pot compromite sănătatea orală pe termen lung.  

Ce sunt cariile interdentare 

Cariile interdentare sunt leziuni ale smalțului și dentinei care apar în spațiile dintre dinți, unde periuța ajunge cu greu, iar resturile alimentare și placa bacteriană tind să se acumuleze cu ușurință. Ele sunt considerate mai periculoase decât cariile vizibile, deoarece pot fi descoperite abia atunci când sunt avansate. 

De cele mai multe ori, când sunt foarte mici, abia la debut, aceste carii nu sunt observate de pacienți și pot scăpa chiar și ochiului vigilent al stomatologului. De aceea poți primi recomandarea de a efectua o radiografie panoramică – aceasta poate revela chiar și leziunile ascunse privirii, devenind extrem de utilă în depistarea timpurie a leziunilor dentare. 

Cauzele cariilor interdentare 

Principala cauză a cariilor interdentare este acumularea de placă bacteriană și resturi alimentare între dinți. Dacă aceste zone nu sunt curățate corect și constant, bacteriile descompun zaharurile din alimentație, producând acizi care atacă smalțul dentar. 

Printre cei mai importanți factori favorizanți amintim: 

• igiena orală insuficientă – periaj fără folosirea aței dentare și/sau a dușului bucal; 

• o dieta bogată în zaharuri și carbohidrați – dulciurile, băuturile carbogazoase și gustările frecvente favorizează dezvoltarea cariilor; 

• lipsa totală de spațiu interdentar (dinții foarte apropiați îngreunează curățarea corectă); 

• lipsa controalelor stomatologice periodice; 

• factori individuali, precum un smalț mai subțire, salivă cu compoziție diferită (un pH scăzut, de exemplu) sau predispoziție genetică. 

Tipuri de carii interdentare 

Cariile interdentare pot fi clasificate în funcție de profunzimea leziunii și de gradul de afectare a structurilor dentare. Această clasificare este importantă pentru că determină tipul de tratament necesar. În stadiile incipiente, vorbim despre intervenții noninvazive, lipsite de disconfort și cu costuri reduse, însă atunci când afectarea este avansată, poate fi nevoie de proceduri complexe, cum sunt tratamentul endodontic sau chiar extracția. 

Carii superficiale 

Este stadiul incipient al unei carii interdentare, când este afectat doar smalțul – stratul protector, dur, aflat la suprafața dintelui. Leziunea poate fi dificil de observat, pentru că se dezvoltă între dinți, în zone greu vizibile. De obicei, nu există simptome evidente și de multe ori doar radiografia arată că există o problemă. În această etapă, dintele poate fi salvat cu intervenții minore. 

Carii medii 

Când depășește smalțul și pătrunde în stratul de dedesubt, dentina, vorbim despre un o carie medie. Dentina este mai puțin dură decât smalțul și, odată afectată, permite bacteriilor să avanseze mai repede. În această etapă, pacienții încep să resimtă sensibilitate la rece, cald sau dulce, mai ales atunci când alimentele pătrund între dinți. Tratamentul constă în îndepărtarea porțiunii afectate și restaurarea dintelui prin obturație. 

Carii profunde 

Când procesul carios înaintează și atinge stratul intern al dintelui, aflat aproape de camera pulpară, vorbim despre carii profunde. Acestea sunt adesea însoțite de dureri persistente sau de disconfort accentuat la masticație. Din acest punct, riscul de a ajunge la nerv este foarte mare. Iar tratamentul se complică – dacă infecția este extinsă, este nevoie de tratament endodontic. 

Carii complicate 

Acestea sunt cele mai avansate, mai profunde carii interdentare – bacteriile au ajuns în camera pulpară, afectând nervul dintelui. Simptomele pot fi intense: durere puternică, uneori pulsatilă, sensibilitate accentuată, umflături la nivelul gingiei sau chiar abces dentar. În această etapă, dintele nu mai poate fi salvat doar cu o plombă. Este absolut necesar tratamentul de canal (endodontic), iar uneori se impune extracția. 

Ce simptome dau cariile interdentare 

Cariile interdentare sunt adesea asimptomatice la început, dar pe măsură ce evoluează, apar și manifestările clinice: 

• sensibilitate dentară la rece, cald sau dulce; 

• disconfort la masticație; 

• halitoză (respirație urât mirositoare), cauzată de resturi alimentare reținute; 

• dureri dentare spontane și severe (în stadiile avansate); 

• colorații maronii sau negre între dinți, vizibile uneori doar la o examinare atentă. 

Este important ca pacienții să nu aștepte apariția durerii, ci să meargă la controale periodice pentru a preveni complicațiile. 

Tratamentul cariilor interdentare 

Cum menționam anterior, tratamentul depinde de stadiul în care este descoperită caria, putând varia de la proceduri minimale, când este afectat doar smalțul, la planuri terapeutice complexe, dacă leziunea este profundă. De aceea, reluăm îndemnul de a apela periodic la stomatolog pentru controale de rutină – astfel, putem detecta problemele de sănătate orală la debut, când sunt cel mai simplu de abordat. 

Tratamentul cariilor superficiale 

Când caria interdentară este în stadiu incipient și afectează doar smalțul, tratamentul poate fi foarte conservator, constând în aplicarea de substanțe remineralizante, cum sunt fluorul sau calciul, care întăresc structura dintelui și stopează evoluția leziunii. În unele cazuri, se pot utiliza și lacuri protectoare sau tehnici de infiltrare a smalțului (cu rășini speciale). Acest tip de tratament nu necesită anestezie. 

Tratamentul cariilor medii 

Dacă leziunea a pătruns în dentină, simpla remineralizare nu mai este suficientă. În această situație, medicul curăță zona afectată printr-o procedură de minimă excavație și plombează dintele. Materialele moderne folosite în prezent sunt compozite cu o nuanță identică dinților naturali, foarte rezistente și bine tolerate. Avantajul este că, odată restaurat, dintele își recapătă funcționalitatea și aspectul estetic, iar pacientul scapă de sensibilitate sau disconfort. 

Tratamentul cariilor profunde 

Când caria ajunge aproape de nerv, tratamentul devine mai delicat – medicul îndepărtează țesutul compromis, dar trebuie să aibă grijă să protejeze camera pulpară. În funcție de severitate, se pot folosi materiale bioactive, care stimulează formarea dentinei secundare și mențin vitalitatea dintelui.  

În unele situații, medicul poate recurge la un pansament calmant temporar, care reduce inflamația pulpei, urmând ca dintele să fie obturat definitiv într-o etapă ulterioară. Scopul este de a salva dintele și de a evita tratamentul de canal, dacă încă este posibil. 

Tratamentul cariilor complicate 

Când caria este avansată și pulpa dentară este deja infectată, singura soluție este tratamentul endodontic. Această procedură presupune curățarea completă a canalelor radiculare, îndepărtarea nervului, dezinfectarea zonei și obturarea canalelor cu materiale sigilante. Ulterior, dintele este reconstruit printr-o obturație. 

În cazurile extreme, când distrugerea este ireversibilă, se poate recurge la extracția dintelui și înlocuirea lui cu un implant dentar + coroană sau cu o punte dentară. 

Când să mergi la medicul stomatolog 

Ideal este ca vizita la medic să fie făcută înainte ca simptomele să devină evidente. Recomandăm controale periodice o dată la 6 luni, deoarece doar un specialist poate depista cariile interdentare incipiente. 

Dacă ai omis aceste controale de rutină, este indicat să te programezi la stomatolog imediat ce observi: 

• o sensibilitate persistentă la alimente și băuturi reci, fierbinți sau dulci; 

• o respirație neplăcută, care nu dispare nici după periaj; 

• pete închise la culoare între dinți; 

• dureri dentare în timpul masticației. 

Evoluția cariilor interdentare 

Netratate, cariile interdentare pot progresa rapid de la leziuni superficiale la infecții dentare grave. În plus, fiind localizate între dinți, ele pot afecta simultan doi dinți alăturați, ceea ce complică tratamentul. 

Complicațiile posibile includ: 

• pulpită acută sau cronică; 

• abces dentar; 

• pierderea dintelui afectat; 

• extinderea infecției către osul maxilar. 

Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât tratamentul este mai simplu și mai puțin costisitor. 

Cariile interdentare la copii 

Copiii sunt deosebit de predispuși la a dezvolta carii interdentare, din mai multe motive: 

• smalțul lor este mai subțire decât la adulți; 

• obiceiurile alimentare includ mai multe dulciuri și băuturi îndulcite; 

• igiena orală este adesea insuficientă, mai ales la vârste mici. 

Orice leziune dentară trebuie tratată prompt, chiar și atunci când afectează dinții de lapte – aceștia au un rol esențial în menținerea spațiilor pentru dinții permanenți, iar pierderea lor prematură poate duce la probleme de ocluzie. 

Prevenirea cariilor dentare 

Prevenția este cea mai eficientă armă împotriva cariilor interdentare. Printre recomandările esențiale pe care trebuie să le urmezi se numără: 

• păstrarea unei igiene orale corecte – periaj de două ori pe zi și folosirea zilnică a aței dentare și/sau a dușului bucal pentru curățarea spațiilor dintre dinți; 

• adoptarea unei alimentații echilibrate, cu reducerea consumului de zahăr și gustări dulci; 

• o hidratare corespunzătoare – esențială pentru ca saliva să-și păstreze rolul protector și să poată neutraliza acizii din cavitatea bucală; 

• efectuarea controalelor stomatologice periodice, pentru depistarea timpurie a oricăror probleme de sănătate orală; 

• efectuarea de igienizări dentare periodice – asigură o curățare profundă a danturii;  

• solicitarea de fluorizări și sigilări dentare – proceduri de profilaxie dentară recomandate în special copiilor și adolescenților. 

Împreună, tratăm eficient cariile și făurim bucurie! Te așteptăm în clinicile noastre 

Cea mai bună decizie pentru sănătatea ta orală este să vii la stomatolog când nu ai probleme vizibile și nici simptome ale unei afecțiuni dentare sau gingivale. Controlul de rutină poate asigura depistarea cariilor interdentare în stadii incipiente, când pot fi stopate eficient prin metode moderne neinvazive, lipsite de disconfort și care nu presupun cheltuieli majore. 

Programează o consultație într-una din clinicile noastre, Trident Cotroceni sau Trident Herăstrău, și lasă echipa noastră de experți să te ajute să-ți păstrezi zâmbetul plin de bucurie.